いつもいんべクリニックをご利用いただき誠にありがとうございます。

インフルエンザの予診票については御来院頂いてから記入して頂いておりますが、任意接種場合はこちらの予防接種の予診票をご利用頂けます。
事前に予診票の記入をご希望の方はこちらよりご自宅で印刷して記入して頂くことができます。
（インターネット通信費、印刷に係る費用負担は患者様にてお願いいたします。）
（大阪市に住民票のある方で65歳以上の方については所定の予診票に記入して頂く必要がございますので、接種日当日に予診票の記入をお願いいたします。）

どうぞよろしくお願い申し上げます。